Prevalência e fatores associados à fragilidade em uma amostra de idosos que vivem na comunidade da cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil: estudo FIBRA-JF / Prevalence of frailty and associated factors in a community-dwelling older people cohort living in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil: Fibra-JF Study

Resumo Fragilidade é um estado de vulnerabilidade fisiológica multissistêmica relacionada à idade e a um risco aumentado de desfechos adversos. O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência e os fatores associados à fragilidade no estudo FIBRA em Minas Gerais, Brasil. Selecionou-se uma amostra aleatória, estratificada por unidade territorial, sexo e idade, de 461 indivíduos, com 65 anos ou mais. A fragilidade foi estabelecida pela presença de três ou mais de cinco itens: sensação de exaustão, baixa força de preensão manual, velocidade da marcha lenta, perda de peso e baixo gasto calórico. A média de idade foi de 74,4 anos (DP± 6,8), 69,6% eram mulheres e 71,9% brancos. A prevalência de fragilidade foi de 5,2%; 49,9% foram de indivíduos pré-frágeis. Idade avançada (OR: 6,4; IC 1,76-23,8), comprometimento das atividades básicas de vida diária (OR: 5,2; IC 1,1-23,1) e auto percepção de saúde ruim (OR: 0,13; IC 0,03-0,4), foram associados à fragilidade. No presente estudo, um número substancial de indivíduos apresentou-se frágil, enquanto que metade da amostra estava sob risco de progressão para esta condição, sugerindo que é urgente a adoção de medidas de saúde pública com objetivo de prevenção e redução de complicações.

Abstract Frailty is a state of multisystem physiological vulnerability related to aging and an increased risk of adverse outcomes. This study aimed to evaluate the prevalence and associated factors of frailty in the Fibra-JF Study, Minas Gerais, Brazil. We selected a random sample of 461 individuals aged 65 years or more stratified by territorial unit, gender and age. The frailty syndrome was established by the presence of three or more of five items: a feeling of exhaustion, low handgrip strength, slow gait speed, weight loss, and low caloric expenditure. The mean age was 74.4 (SD ± 6.8) years, 69.6% were women and 71.9% white. The prevalence of frailty was 5.2%; 49.9% was from pre-frail subjects. Advanced age (OR: 6.4; CI 1.76-23.8), impairment of the basic activities of daily living (OR: 5.2, CI 1.1-23.1) and self-perception of poor health (OR: 0.13, CI 0.03-0.4) were associated with frailty. In this study, a substantial number of individuals was classified as frail, while half of the sample was at risk of progression towards this condition, suggesting that it is urgent to adopt public health measures focused on frailty prevention and reduction of associated adverse health outcomes.

Atualizações neurocientíficas na Síndrome de Tourette: uma revisão integrativa / Neuroscientific updates in Tourette Syndrome: an integrative review

O presente estudo apresenta uma revisão integrativa sobre a Síndrome de Tourette (ST) que é pouco conhecida por muitos profissionais da saúde. Foi realizada uma revisão integrativa acerca das evidências clínicas e científicas sobre a ST, a fim de esclarecer e nortear a prática clínica direcionada aos portadores dessa doença em diferentes áreas da Saúde. Foi realizada uma busca de artigos científicos em cinco bases de dados nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, seguindo uma análise criteriosa dos artigos selecionados. Todos os artigos selecionados foram publicados na língua inglesa evidenciando o reduzido número de trabalhos sobre a relação ST e intervenção terapêutica nas demais línguas. Os mesmos artigos englobam os aspectos mais atuais da ST, abordando desde a neurofisiologia da síndrome até intervenções como a terapia comportamental e a estimulação cerebral. Foi possível concluir que a ciência caminha cada vez mais em direção a um conhecimento aprofundado sobre a ST, principalmente no que se refere às novas formas de intervenção

This study presents an integrative review of Tourette Syndrome (TS) which little is known by many health professionals. An integrative review of the clinical and scientific evidences about the TS was performed in order to clarify and guide clinical practice directed to patients with this disease in different health areas. A search ofscientific articles was conducted in five databases in Portuguese, English andSpanish languages, following a careful analysis of the selected articles. All articles were published in English showing the small number of studies on the TS and therapeutic intervention ratio in other languages. The same items include the most current aspects of TS, addressing from the neurophysiology of the syndrome tointerventions such as behavioral therapy and brain stimulation. It was possible to conclude that science moves increasingly toward a thorough knowledge of the TS especially with regard to new forms of intervention

Complicações que aumentam o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva na cirurgia cardíaca / Complications that increase the time of Hospitalization at ICU of patients submitted to cardiac surgery

OBJETIVO: Apresentar as complicações que aumentam a permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, 85 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, no período de março a maio de 2009, na Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora (MG) e, destes pacientes, foram estudados 14 (16,47 por cento) que permaneceram por mais de 5 dias na UTI. Dentre os 85 pacientes, houve três óbitos, sendo dois pacientes operados em caráter de urgência, o que aumenta a morbidade, e um paciente que permaneceu internado e em ventilação mecânica (VM) por 21 dias. RESULTADOS: O estudo demonstrou que as complicações que aumentaram o tempo de internação na UTI foram respiratórias e metabólicas, de acordo com a literatura. CONCLUSÃO: As complicações que aumentam o tempo de permanência na UTI são as relacionadas à função respiratória, doença pulmonar obstrutiva crônica, tabagismo, congestão pulmonar, desmame da VM prolongado, diabetes, infecções, insuficiência renal, acidente vascular encefálico e instabilidade hemodinâmica.

OBJECTIVE: To show the complications that increase the permanence at intensive care unit (ICU) of the patients submitted to cardiac surgery. METHODS: Eighty-five handbooks of patients submitted to cardiac surgery had been analyzed, retrospectively, from March to May 2009 at Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora (MG) - Brazil - and 14 (16.47 percent) patients had been studied. They remained more than 5 days at ICU. In 85 patients occurred three deaths: two patients operated in urgency character and this increases the morbidity; one patient who remained in mechanical ventilation (MV) by 21 days. RESULTS: Complications that had increased the time of hospitalization at ICU had been respiratory and metabolic in accordance with literature. CONCLUSION: Complications that increase the time of permanence at ICU are those related to respiratory function, chronic obstructive pulmonary disease, tabagism, pulmonary congestion, time of permanence under MV, diabetes, infections, renal insufficiency, stroke and hemodynamic instability.

Verminoses dos bovinos: percepção de pecuaristas em Minas Gerais, Brasil / Cattle helminthiasis: farmers perception in Minas Gerais, Brazil

O presente trabalho foi realizado com o objetivo de caracterizar o controle dos endoparasitos em rebanhos bovinos do Estado de Minas Gerais. Foram aplicados questionários em 1.304 propriedades rurais, dos quais 1.289 foram validados e utilizados no estudo. As propriedades localizavam-se em 555 municípios inseridos nas 66 microrregiões do Estado de Minas Gerais e foram selecionados por amostragem aleatória. Os entrevistados foram questionados quanto ao perfil sócioeconômico, características de produção e de manejo sanitário da população bovina de cada propriedade, além das atitudes tomadas para o combate dos endoparasitos. Os resultados demonstraram que as diversas práticas de controle das verminoses recomendadas para os rebanhos bovinos são desconhecidas pela maioria dos pecuaristas.

This study aimed to characterize the cattle endoparasites control in Minas Gerais State. Questionnaires were applied in 1,304 farms and 1,289 were validated and used in this study. The farms were located at 555 municipalities inserted in 66 Minas Gerais micro-regions and were selected by random sampling. The interviewees were asked about socioeconomic profile, production characteristics and cattle sanitary management of each farm, and attitudes to control the endoparasites. Results showed that the parasites control practices recomemended to cattle are unknown to most of the farmers.